El uso de bajos niveles de luz visible o infrarroja cercana para reducir el dolor, la inflamación y el edema, promover la curación de heridas, tejidos y nervios más profundos y prevenir el daño tisular se conoce desde hace casi cuarenta años desde la invención de los láseres.
Originalmente se pensaba que era una propiedad peculiar de la luz láser (láser suave o frío), el tema ahora se ha ampliado para incluir fotobiomodulación y fotoestimulación utilizando luz no coherente.
A pesar de muchos informes de hallazgos positivos de experimentos realizados in vitro, en modelos animales y en ensayos clínicos controlados aleatorios, LLLT sigue siendo controvertido.
Esto probablemente se deba a dos razones principales; en primer lugar, los mecanismos bioquímicos subyacentes a los efectos positivos se entienden de manera incompleta y, en segundo lugar.
La complejidad de elegir racionalmente entre una gran cantidad de parámetros de iluminación como la longitud de onda, la fluencia, la densidad de potencia, la estructura del pulso y el tiempo de tratamiento ha llevado a la publicación de una serie de estudios negativos, así como muchos positivos.
En particular, se ha observado con frecuencia una respuesta de dosis bifásica donde los niveles bajos de luz tienen un efecto mucho mejor que los niveles más altos.
En este video del Michael R. Hamblin. Harvard Medical School, y Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts, cubrirá algunos de los cromóforos celulares propuestos responsables del efecto de la luz visible en las células de mamíferos, incluida la citocromo c oxidasa (con picos de absorción en el NIR) y porfirinas fotoactivas.
Se cree que las mitocondrias son un sitio probable para los efectos iniciales de la luz, lo que lleva a una mayor producción de ATP, modulación de especies reactivas de oxígeno e inducción de factores de transcripción.
Estos efectos a su vez conducen a una mayor proliferación y migración celular (particularmente por fibroblastos), modulación en los niveles de citocinas, factores de crecimiento y mediadores inflamatorios, y un aumento de la oxigenación de los tejidos.
Los resultados de estos cambios bioquímicos y celulares en animales y pacientes incluyen beneficios tales como una mayor curación de heridas crónicas, mejoras en las lesiones deportivas y el síndrome del túnel carpiano.
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